备孕中，子宫内膜厚怎么办？

下面是关于子宫内膜厚的问题， 对患者咨询的解答：

患者问题：

本人备孕二胎，月经规律，量大，而且上个月月经笫十天显示内膜厚度为18mm，这个从月经开始到第七天时内膜厚8，到十二天卵子排出时内膜厚度为16，并且回声略强。请问子宫内膜正常么？影响怀孕么？如何让内膜薄下来。北京协和医院妇科孙晓光

我的回答：

1.您的子宫内膜偏厚了些。一般月经周期的第7-8天（见月经血算第一天）内膜厚度6-7mm，排卵前后8-10mm，月经前内膜厚10-12mm，无论如何18mm是厚了。子宫内膜厚，或可能是单纯增生，也有少数情况是不典型增生，如果内膜厚并且不规则，常常提示内膜长了息肉，或粘膜下肌瘤。

2.请你在月经周期的第17天至第26天口服孕酮10天，停药之后等着月经来，一般月经在停药之后2-7天会来。

3.月经周期的计算：是从见月经血第一天开始计算的。

4．孕酮吃法：地屈孕酮片，每天晚上2片口服。每片10mg，每盒20片。商品名字达芙通。

5．吃黄体酮的目的是撤退性出血，让内膜变薄。有病的内膜吃药也不会变薄。

6吃黄体酮之后，来月经之后的第2-5天，复查B超看内膜，要经阴道B超。那时候内膜有问题会比较清楚。那时候内膜仍厚，或是不平，应当进一步检查，比如宫腔镜诊断性刮宫。

追问：

感谢孙大夫，第六步吃完黄体酮去检查，是月经结束后第2至5天？还是从月经第一天开始算，第二至五天？

我的回复

月经干净后第2-5天复查B超。

10个月后患者的反馈： 非常感谢您的耐心回答，我之前子宫内膜厚，试孕了三个月都不行，过程非常的煎熬，在新浪爱问上也咨询了好几个医生，都让我继续试孕，只有您指导我服用地屈孕酮，还建议我做宫腔镜，我按照您说的做，顺利的怀孕了，所以一直想对您表达感激，做为医生，您的认真负责，使我深深的感动。大医精诚，医者仁心，深深的祝福您。

孙晓光 2016-11-10 于北京（内容来自新浪爱问）

出诊信息请参考http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a002wv0o.html