慢性盆腔炎为何久治不愈?应该如何治疗?

患者：

2008年6月至今左下腹疼痛,月经前后加重.主要症状:下腹胀痛,像有个东西顶在大腿根部. 中药,西药都治疗过,还用过热敷等效果不好． 请求医生能告知我治疗的方法，让我早日从这种痛苦中解脱出来，谢谢！

深圳市福田人民医院妇产科张荣生：中山大学附属第八医院妇产科张荣生

问题提得好。我认为，慢性盆腔炎难治愈的原因有三：

其一，目前治疗方案有明显缺陷，何故？这是由慢性盆腔炎的病理状态决定的：1.子宫壁和输卵管管壁有炎症（炎症渗出，水肿淤血，增生）；2.子宫腔和输卵管管腔内有炎症渗出物。 而目前的治疗，不论是中药，还是理疗，抑或是离子导入，也不论中药是口服还是灌肠，还是热敷，都是单从治疗子宫壁和输卵管壁中的炎症考虑，即活血化瘀消炎治疗，而忽略对子宫内和输卵管内的炎性渗出物进行引流或排除治疗。其治疗效果，肯定要打折扣。

其二，病人自己配合不够：1.治疗期间同房。这个问题医学界也有争论，但我从流体力学角度，认定同房会影响治疗，带套也不可以；2.运动不够。一般而言，一周不少于4次，一次不少于40分钟。当然可循序渐进；3.治疗期间食用辛辣食品。

其三，要检查男方精液是否有炎症，若有，需治疗。这主要是为了预防今后复发。同时也可找到女方盆腔炎迁延不愈的其中一个原因。这一条，由于专科知识所限，妇科医师极易忽略。

这些是我治疗慢性盆腔炎的体会。关于第一条目前治疗缺陷问题，我在临床工作中总结出一套方法，似乎弥补了不足，临床效果不错，病人易于接受。目前尚未在医学界公开，希望不久会公开发表。数周前，去图书馆检索查新，国内外尚未见文献报道。我也是心中窃喜。