成功治愈“卵巢衰退早期”合并“慢性盆腔炎”一例报告

一，病情介绍：

张某某，27岁，因“原发不孕一年，月经不调2年”于2010年5月31日就诊。患者2年来月经经常无故推迟，最长推迟半年，经中药治疗后才行经，停药后月经还是推迟。笔者接诊后，妇科检查证明子宫附件均有炎症（盆腔炎），查内分泌6项结果：1.孕酮（P）：1.93ng/ml；2.雌二醇（E2）：142pg/ml；3.促卵泡成熟激素(FSH)：27.16mIU/ml；4.人促黄体生成素（LH2）：50.92mIU/ml；5.催乳素（PRL)：12.97ng/ml；6.睾酮（T）：0.31ng/ml。根据病史，检查及化验，做出如下诊断：中山大学附属第八医院妇产科张荣生

二，初步诊断：1.卵巢衰退；2.慢性盆腔炎；3.原发不孕。

三，治疗经过及结果：

采取以“盆腔局揉术”为主等综合疗法，治疗近2个半月后，盆腔炎基本治愈，于2010年8月17日第一次复查内分泌6项，结果：1.P：0.59；2.E：48；3.FSH：5.85；4.LH2：9.93：5.PRL：11.48：6.T：0.63。此内分泌结果提示，卵巢功能已恢复正常，但还没有显示排卵，为确定卵巢功能恢复正常，于10天后的8月26日第二次复查内分泌6项，结果显示，卵巢功能正常，而且提示卵巢已有排卵。结果抄录如下：1.P：5.01；2.E2：115；3.FSH:3.25；4.LH2：3.29；5.PRL：16.89；6.T：0.62。

四，讨论：

1.患者卵巢衰退的原因：主要是慢性盆腔炎长期逐渐破坏了卵巢功能，以至影响卵巢内卵泡的发育成熟和排卵，从而月经出现推迟，甚至闭经。其次，劳累，紧张，缺乏锻炼，生活不够规律等。

2.卵巢衰退能治愈吗？卵巢被炎症等因素破坏的过程是渐进的，甚至是不知不觉的，临床上由于尚未达到绝经的程度，常被妇科医生忽略。笔者认为，如果，在卵巢衰退的早期，即尚未达到绝经的地步，此时如果进行积极有效的治疗，特别是针对卵巢的保护治疗，则有希望恢复卵巢功能；否则，一旦绝经，即停经超过一年者，则治愈无望。临床遇到此类不少病例，即使将其盆腔炎治愈，也无法恢复其卵巢功能，更无法解决其不孕的问题。

3.“盆腔局揉术”治疗卵巢衰退的机理有二 ：其一：治疗好盆腔炎（具体可参见相关短文），特别是治疗好卵巢上的炎症，去除炎症对卵巢的破坏；其二，改善盆腔脏器血液循环，特别是增加卵巢的血液供应，直接恢复卵巢的营养。笔者曾经报告一例盆腔淤血综合症的治愈，就是最好的证据。

4.盆腔局揉术的主要作用：其一，治疗慢性盆腔炎；其二，治疗早期卵巢衰退；其三，发现卵巢是否有炎症侵害，并可治疗；其四，即使卵巢功能尚好，但由于“局揉术”的活血化瘀作用“无可替代”，故可改善卵巢血液循环，积极保卫卵巢功能----卵巢保健；其五，可治疗部分类型的月经不调；其六，个人认为，如果在人工受精及试管婴儿前，将局揉术作为基础治疗，或许可以提高其成功率。

5.卵巢功能治愈的意义：卵巢功能衰退，意味着进入更年期，年龄约46--52岁。临床上会绝经，更无法怀孕。该患者现今芳龄27岁，不夸张的说，这位张女士，捡回20年的青春，真乃可喜可贺。

6.提示：育龄期女性如果月经不明原因推迟，应该积极就诊，找出病因，特别是要排除卵巢上的炎症。有条件的女性，可考虑将局揉术作为自己定期或不定期的卵巢保健的措施之一。

后记：今年上半年，也有一位类似病人，治疗前化验证实有卵巢衰退，治疗了3-4个月后，还未等到复查内分泌，该患者已经怀孕，皆大欢喜。遗憾的是，该患者资料好像不全。抽空再查查原始记录。

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关键词：慢性盆腔炎 卵巢早衰 局揉术 病例