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“输卵管堵塞”,如何选择治疗

发布时间:2017-03-30 16:53

输卵管堵塞是不孕患者最常见的病理损害,说明该患者早已患有慢性盆腔炎,此类不孕患者,常因病急乱投医,花钱不少,费时费力,结果却不理想,一些经验不足的妇科医生,也是头痛医头,脚痛医脚,心中没有一个完整明确的治疗方略,更谈不上治疗方案的个体化。另外,如何选择做盆腔局揉术,何时选择腹腔镜和输卵管介入治疗,何时造影,何时监测卵泡发育及排卵等等,笔者根据自己多年临床经验,提供一个治疗路径,供病友参考,以便在治疗和检查时,心中有数,达到省钱省时省力的目的。中山大学附属第八医院妇产科张荣生

1.先采用以“盆腔局揉术”为主的保守综合治疗,彻底或较彻底治疗慢性盆腔炎。局揉治疗时重点治疗输卵管,且根据输卵管阻塞的部位,采用不同手法,期望能在治愈盆腔炎时,同时解决输卵管堵塞问题。

2.造影。当盆腔局揉术基本达到临床目的(包括输卵管变细,压痛消失等等)后,择期进行输卵管超声造影。

3.如果造影结果显示输卵管通畅,至少一侧输卵管通畅,则抽血化验优生优育全套,口服叶酸片,同时择期(在造影后的一个月)做彩色B超,检测排卵,在同侧卵巢有排卵时,则夫妻同房,让精子与卵泡“精准约会”。

4.如果两侧输卵管都堵塞,可选择腹腔镜手术,或输卵管介入治疗。但切记,腹腔镜手术后或输卵管介入治疗后一个月,需要继续进行盆腔局揉术治疗,因为,手术复通输卵管后,输卵管还可以再次堵塞。然后择期检测卵泡发育和排卵,再然后,请参考第3点。

5.如果卵泡发育不良或不排卵,可采用相应方法解决此问题。

6.在试孕阶段,如果在第一个周期精卵“约会”未成功,则继续努力。原则上,在卵泡排卵前应进行盆腔局揉术治疗,排卵后则停止此治疗。在试孕的每个周期均如此,以确保盆腔炎不复发,以免造成怀孕后;流产,胎停育等。

7.如果男方有问题,则可先行检查和治疗。如果精子活力不够,我倒有个简单便宜的方子,可选择一试。

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关键词:慢性盆腔炎,输卵管堵塞 治疗 选择