重度宫腔粘连如何预防术后复发？

南京医科大学附属常州市妇幼保健院李咏主任医师

常州市妇幼保健院妇产科李咏

近年来随着无痛人流和多次人流的患者逐年增加，宫腔粘连发病率明显增高，甚至重度宫腔粘连也能经常遇到。那么，有宫腔操作史的患者是否继发宫腔粘连呢？如果具有以下情况者需要考虑患有宫腔粘连了！

1、既往月经量正常（每个周期30~80ml，每天3~5个卫生巾，每次周期用2包卫生巾），人流后月经量明显减少，每周期少于30ml，甚至闭经者。

2、内分泌检查无卵巢早衰、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、垂体肿瘤等内分泌疾病的月经减少患者。

宫腔镜手术是治疗宫腔粘连最有效的方法，但是由于重度宫腔粘连患者的子宫内膜基底层损伤严重，即使术后使用大剂量雌激素、球囊分离、宫内节育器IUD、几丁糖等方法预防粘连，但是术后复发率仍持续居高不下。

我课题组目前采用国际先进的医用生物膜预防宫腔粘连术后复发，大量患者预后良好，术后月经量明显增多，子宫内膜明显增厚、宫腔镜二探术发现宫腔粘连…复发者明显减少。术后生育率较其他治疗方法明显上升。