输卵管修复要趁早！

李咏 主任医师 博士研究生 硕士生导师
常州市妇幼保健院
谈恋爱、结婚、生子是千百年来人类繁衍和创造文明的基本能力。但是由于我国长期的青春期教育和性卫生教育的缺乏，女性生殖道感染后逆行性发生盆腔炎、输卵管炎、输卵管积水、堵塞，最终导致输卵管性不孕的比例约占不孕症1/3。
有的人说：“现在的医学这么发达，等我想怀孕的时候就把堵住了输卵管再通呗。”然而，并不是所有的输卵管都能够修复的！
现在我来科普一下，什么样的输卵管才有希望自然受孕。正常的输卵管内有纤毛细胞，输卵管末端展开像水母的触须。这些细胞就像海草一样向子宫方向摆动，将受精卵运送到子宫腔内，让宝宝在温暖而营养丰富的子宫内逐渐长大。
但是，当输卵管受到细菌、支原体、衣原体等病菌侵害后，输卵管的纤毛细胞水肿、充血、坏死，丧失了摆动功能；长期的急性或者慢性炎症刺激之后，输卵管伞端消失，完全堵塞，形成包裹性积液（俗称输卵管积水）。
根据最新的欧洲人类生殖和胚胎协会（ESHRE）的治疗指南，将输卵管的这些损伤分为四级。I~II级的输卵管修复术后自然妊娠率是50~80%；III~IV级输卵管僵硬、纤毛细胞缺失、完全闭锁或者重度积水，即使保留输卵管，自然妊娠率仅有5~20%。
因此，如果正常备孕一年未孕，或者有急、慢性盆腔炎病史者，建议尽早来专科医院诊治，不要延误了挽救输卵管的时机。当然，假如病情比较长，输卵管已经发生不可逆的病变，可以切除之后来我院生殖中心做辅助生育（试管婴儿），同样可以享受天伦之乐！

李咏 主任医师/博士研究生/硕士生导师，全球妇科腔镜协会（AAGL）会员。擅长输卵管性不孕症显微修复手术、子宫腺肌病、重度宫腔粘连、子宫内膜癌、宫颈癌等疑难妇科疾病诊治和手术治疗。
专家门诊：每周一全天和周四上午
门诊地点：常州市天宁区博爱路26号门诊1号楼2楼

III 级输卵管巨大的积水

复通后见大部分的纤毛上皮丢失