慢性盆腔炎，选择治疗药物及方式前，该考虑什么问题？

临床上，治疗慢性盆腔炎的药物和方式多多，不仅提示慢性盆腔炎病理变化和转归的复杂性超出预期，也说明治疗药物和治疗手段的有效性不足，我在4年前介绍了慢性盆腔炎的几种病理情况《治疗慢性盆腔炎至少需要考虑五个问题--兼谈慢性盆腔炎的实质》盆腔炎可以治愈吗？》_" _src="），昨天在《慢性盆腔炎可以治愈吗？》_">），昨天在《慢性盆腔炎可以治愈吗？》_ 一文中指出，盆腔炎患者体内急性期、慢性期和后遗症等三期病理变化可能重叠交叉，同时较详细分析了，盆腔不同器官和同一器官不同部位的炎症转归和恢复的不同机制，今天，在这两篇文章的基础上，重点探讨治疗慢性盆腔炎在选择药物和治疗方式前，需要考虑的几个问题（选择依据）。中山大学附属第八医院妇产科张荣生

一些医生，由于缺乏对慢性盆腔炎病理复杂性的思考，因此在选择治疗药物和治疗方式上，缺乏主见和目的；而患者，更是丈二和尚，不明就里，缺乏主观能动性的配合。如果，医生或者患者，了解了子宫、输卵管等器官组织上的炎症是通过何种方式排除和吸收转归的，医生就可以更加有针对性安排治疗药物和方式，而患者，在接受治疗时，依从性和能动性都可最大限度的发挥。尽管目前的常见治疗方式，还不能涵盖下列所有问题。

具体而言，医生在选择每一种药物和治疗方式前，需要考虑以下几个问题：

1.所选药物，覆盖了常见致病微生物吗？如需氧菌、厌氧菌及支原体等；

2.方案能解决或促进子宫内和输卵管内的炎症分泌物的排出吗？机理上说的通吗？

3.方案能解决或有助于解决子宫肌壁和输卵管管壁的炎症水肿吗？机理上说的通吗？

4.方案有助于（大网膜对）盆腔器官浆膜上炎症的吸收吗？有助于浆膜下结缔组织的炎症吸收吗？机理上说的通吗？

5.方案能解决引起腰骶酸痛的宫骶韧带上的炎症吗？机理上说的通吗？

6.方案有没有兼顾炎症的急性期和慢性期重叠交叉情况，治疗药物和方式有否侧重或第次安排？机理上说的通吗？

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