子宫腺肌病、输卵管积水、经期延长怎样治疗

患者述：

03年检查有子宫腺肌病、输卵管积水，一直到现在月经每次都持续10来天，这次更长，18号到现在没干净，而且一直腹痛，和以前发现肌瘤时一样痛，内膜也变得很薄了，只有0.2cm,最近半年还出现间断性没月经，是不是绝经的前兆？我很担心！请问您：我要怎么解决一直经期时间长的问题呢？这次怎么肚子这么痛，是不是肌瘤在长大还是怎么呢？还有输卵管积水医生建议我做腹腔镜，做了能好吗？不做的话怎样治疗比较好呢？请您帮我看下这两次的B超报告---- 2.9号： 子宫：后位 轮廓：清楚 形状：不规则 大小：5.5×4.4×5.6cm 宫颈：2.5cm 宫腔线：内膜厚0.6cm 回声：不均匀 孕囊：（-） 肿块：（-） 头臀长：（-） 左侧，右侧：见下 子宫后壁稍厚，光点增粗增强，夹有小液暗区，回声分布不均匀。 子宫左侧探及4.3×3.0×4.7cm大小的肿块，边界清楚，包膜完整，内为液暗区，有纤细的光条分隔，后壁回声增强；此肿块的后方探及4.1×1.5×1.6cm大小的肿块，边界清楚，不规则，包膜完整，内有液暗区，有不完全的光条分隔。 子宫左侧探及5.1×2.1×2.7cm大小的肿块，边界清楚，不规则，有包膜，内测液暗区，有不完全的光条分隔，后壁回声增强。 CDFI:肿块壁上见点状血流信号。 超声提示：子宫肌层回声改变：疑子宫腺肌病 子宫右侧囊性肿块：多来自卵巢 子宫右侧多房性囊性肿块：疑输卵管积水 子宫左侧多房性囊性肿块：疑输卵管积水 5.1号： 子宫：后位 轮廓：清楚 形状：规则 大小：4.8×3.6×4.8cm 宫颈：2.6cm 宫腔线：内膜厚0.2cm 回声：不均匀 孕囊：（-） 肿块：（-） 头臀长：（-） 左侧:卵巢2.2×0.9cm 右侧：卵巢3.4×1.7cm 子宫后壁稍厚，光点增粗增强，夹有几个细小液暗区，回声分布不均匀。 右侧卵巢内探及1.9×1.5×1.7cm大小的肿块，边界清楚，包膜完整，内有液暗区，夹有稀疏光点，后壁回声增强。 子宫左右测分别探及4.8×1.7×4.2cm，4.0×1.5×3.3cm大小的肿块，边界清楚，不规则，包膜完整，内有液暗区，有不完整的光条分隔。 CDFI:盆腔内未见明显异常的血流信号。 超声提示：子宫肌层回声改变：疑子宫腺肌病 右侧卵巢内部分性囊性消肿块 子宫双侧多房性囊性肿块：疑输卵管积水 我后一次内膜只有0.2cm，以前一般是0.5-0.6的，是不是血流不止导致的？变得这么薄了会有什么后果？ 谢谢！祝您假日开心！中山大学附属第八医院妇产科张荣生

深圳市福田人民医院妇产科张荣生答：

1.你目前的月经不调与你的子宫肌瘤和慢性盆腔炎包括输卵管积水有关。腹痛也与此两因素有关。

2.子宫腺肌瘤暂不需治疗。

3.目前需治疗慢性盆腔炎和输卵管积水。就输卵管积水治疗而言，目前公开认可的治疗方案是腹腔镜，不过我有新的看法和办法。

4.我最近几年研究创新了一个方法，治疗慢性盆腔炎和输卵管堵塞。你的输卵管积水，实际上也是其中一种。如果你的腹壁较薄，用我的创新的方法治疗，我有一定的把握，如果你的子宫还是前位子宫，那成功的机会大增。我创新的方法尚未公开，安全无损伤，费用约是腹腔镜的十分之一左右。如果方便，可来深圳一趟。来时一定带来做过的重要检查。