输卵管一侧通畅，另外一侧堵塞，需要做手术吗？

不孕症患者，或盆腔炎患者治愈后做了输卵管造影检查，发现输卵管一侧通畅，而另一侧堵塞，常有患者要求做腹腔镜等手术，希望将堵塞（一侧）的输卵管治疗通畅后再怀孕，才放心。这种情况需要做手术吗？中山大学附属第八医院妇产科张荣生

这得分两种情况：（为方便患者理解，假定左侧输卵管通畅，右侧输卵管堵塞。）

第一种，如果左侧卵巢有正常排卵，或使用促排卵药后（左侧卵巢）能够排卵，就不需要手术。因为左侧卵巢排出的卵子，一般只进入左侧输卵管，与精子相会结合，没有意外的话，就可以达到（造小人）目的。尽管右侧输卵管堵塞，也不会对怀孕产生影响。相当于双发（动机）飞机，只要还有一侧发动机正常，就可以完成飞行。只是理论上（怀孕）的几率，要小一些。

第二种，如果左侧卵巢功能减退，以至于不能排卵，尽管此时左侧输卵管通畅，也无法自然怀孕，好比巧媳妇难为无米之炊。此时需要通过腹腔镜或介入等手术，解决右侧输卵管堵塞后，才有可能怀孕。当然此时假定右侧卵巢功能正常的情况下。如果双侧卵巢功能都衰退，则不在本题讨论之列。

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