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井岗山学院附属医院

别名:井岗山学院附属医院 

新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,受到了广大农民朋友的欢迎和好评。一、基本原则1.坚持以家庭为单位自愿参加的原则,以为民、利民、便民为出发点,努力提高参合农民的收益水平。2.坚持以收定支、略有结余的原则,合理规避透支风险,确定门诊、住院起付线、封顶线、补偿比例和补助范围,充分发挥基金效益。3.持以大病统筹为主的门诊统筹以乡镇为单位,对医疗机构实行“总额度预算、分期支付、绩效考核”的方法,对病人实行“按比例补偿封顶的”方式。二、参合条件1.凡农业户口的农民都可参加新农合。2.参加新农合要求按户参加,户不漏人,具体以户口本为准。3.各县区民政局在册五保户、低保户、在乡参战退役人员、重点优抚对象及计生委在册的独生子女,纯女户可以免费参加。三、住院须知1. 新农合参保人需进行身份确认,请主治医师在入院时根据表格要求填写身份确认表,并用处方签章盖骑缝章,患者将凭身份确认表报销。未满16周岁,需父母一方或监护人的身份证复印件贴在表格上,医生填写表格后用处方签章盖骑缝章,并核对户口本,尤其要注意患儿实际年龄与户口本上是否一致。2.新农合医保患者意外伤害、生育、白内障回当地报账(吉安县生育、白内障除外)吉州区、青原区办理好外伤调查表,及相关资料在农合直报窗口直报,生育带好准生证、出生证及相关资料到农合直报窗口直报。其他疾病开好转院证并带好户口本、身份证、新农合证、发票、清单、出院小结、疾病证明书方可报销(吉水县、吉安县、吉州区不需开转院证)。3.吉州区农合2015年需填写农合自费药品同意书,医生和患者签好字后,到农合直报窗口盖章,一式两份,患者出院时携带身份确认表和农合自费药品同意书到农合直报窗口报销,身份确认表和农合自费药品同意书将与报账材料一起上交吉州区农医局,请各位医生现在开始及时填写。各科室请到总务科领取《新型农村合作医疗参合农民住院使用目录外药品及特殊检查、材料和治疗知情同意书》。其他各县填写的自费药品同意书放入病例存档。4.吉州区农合门诊大病患者在我院门诊开药,可回当地报账,医生原则上开农合目录内药品。四、住院可报费用补偿 一次性住院费用在起付线上的,按下列比例补偿就医级别乡级区级协议定点区外定点区外非定点起付线100元300元600元600元800元住院补偿比例90%75%60%50%40%注:封顶线每人每年住院实际补偿不超过10万元新农合咨询电话:8240116

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