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广东省中医院珠海医院

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各参保人:欢迎您选择我院作为医保定点医院!我们将竭力为您提供优质的医疗服务。为使您更好地了解及配合医院执行广州市的医保政策,在我院就诊和住院期间,请您注意以下事项:1.在您办理入院登记时,应要求出示本人的医疗保险卡,由我院入院处工作人员在医疗保险信息系统中查询您个人资料(包括姓名、性别、年龄、缴纳医疗保险费及医疗保险统筹金支付情况)是否正确。凡不符合以上任一管理规定的,医院不得给予记帐。2.住院期间,请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经您本人或家属签字同意。3.经住院治疗符合出院标准的,您应按规定出院。如不按规定出院的,我们会报告给广州市医保中心,从主诊医生医嘱出院日期之次日起,所发生的费用需由您个人自负。4.我院大德路总院、二沙分院和芳村分院、大学城分院是四家独立的医保定点医院(三级甲等医院),如果在总院与分院之间互相转诊住院,需要办理医保转院审批手续。5.参保人员住院期间经医疗保险经办机构备案同意转院治疗的,其起付标准按1人次住院处理。转入医院起付标准费用高于转出医院的,参保人员须在转入医院补交起付标准费用差额;等于或低于转出医院的,不需另付起付标准费用。如有需要,我们会积极协助您办理转院手续。6.住院治疗的参保人员,其连续治疗超过90天的,每90天定点医疗机构按1个住院人次计算,每个住院人次参保人需支付1次起付标准。7.对异地医保病人一般先由个人现金垫付就医的医疗费用,再回当地医保中心办理报销。由于各地医保政策不同,您可先咨询当地医保部门了解用药报销范围后告知我院医生,让医生尽量把关。8.急诊留院观察,不需办理审批手续;起付标准为每社保年度累计为2000元;新社保年度需再支付起付标准;在职与退休人员相同;共付段与同级住院共付段支付比例相同。 9.若参保人员因同一疾病复发,15日内在同一间定点医院再次住院的,需办理二次返院申请。10.若您需办理门诊特定项目(包括糖尿病、肿瘤化疗、血透、肾移植术后抗排斥治疗、血友病等),请由专科主诊医生填写《广州市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目申请单》,然后请您持《申请单》到以下地点办理在线申报审批手续:大德路总院请去门诊西区二楼的计价收费处15号窗口统一办理;芳村分院和二沙分院请去门诊计价收费处办理。您不需要去市医保中心办理申报手续。如无特殊情况,糖尿病项目一般即时可得到批复,其它门特项目一个工作日后可以批复。11.请您特别注意的一点是:门诊特定项目所批费用不能用于支付与门诊特定项目所属疾病治疗无关的药物、检查治疗项目的费用。12.参保病人在定点医疗门诊就诊,每次处方药量:急性疾病不得超过3日量;普通慢性疾病不得超过7日量;患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。13.您若咨询有关医保政策方面的问题,欢迎致电020-81887233转30817/30818(总院);020-87351238转62113/62012(二沙分院);020-81499399转8162/8319(芳村分院);020-39318279(大学城分院)。您也可通过电话或登陆网站(http://www.gzyb.net)了解医保政策、医保动态、答疑解惑和投诉举报等服务。广州市医疗保险咨询专线电话:020-87667731,地址:广州市梅东路28号(邮编:510600)。广东省劳动保障24小时咨询热线电话:020-12333。广东省中医院

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