山东省医疗保险异地就医实时结算住院流程第一步 参保职工持当地医保办出具的异地就医备案表或“社（医） 保卡”就医；第二步 门诊医师开立住院票；第三步 医保办审核确认身份；第四步 住院处办理入院手续，暂按40%收取押金；第五步 住院医师按省直医保三大目录合理用药合理检查合理治疗， 根据病情下达出院通知；第六步 医保办审核费用情况，包括病历中各种记录单是否符合要求， 未执行的医嘱要有注明，医嘱与费用明细是否一致，检查报 告单是否齐全，自费项目是否有医患双方签字的协议书，出 院带药是否符合规定等内容；第七步 住院处结算个人自负部分；第八步 患者离院；第九步 医院垫付费用由医保办定期与各地医保部门结算。