医疗保险门诊工作管理制度点击数:1208 更新时间:2011年08月04日1、严格执行首诊医师负责制和因病施治的原则。2、在门诊显要位置，公布医疗保险病人就医流程。3、坚持“以病人为中心，以质量为核心”的思想，热心为参保病人服务。优化就医流程，为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。4、严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。5、诊疗中，凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可，擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施，引起病人投诉，除承担一切费用外，按投诉处理。6、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准，需要检查大型仪器设备的病人，按医保要求办理相关手续，由医保办审批后，方可有效。7、对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人，如果是医保病人要核对持卡人和就医者是不是为同一人，严格拒绝持他人的医疗卡就医，并对来人进行耐心的解释。8、 门诊用药要执行医保有关管理规定，坚决杜绝大处方、人情方、不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。9、对处方用药有怀疑的病人，请他在医疗保险用药范围的药品目录中进行查询，让病人做到明明白白看病，明明白白治疗，明明白白用药，明明白白消费。10、对离休人员、医保规定的特殊慢性病种，要使用专用处方、病历，认真掌握药品的适应症、用药范围和用药原则。11、急诊处方不开与急诊无关的药品、并指导病人按照医疗保险规定履行审批手续。