宫腔镜可检查女性不孕 治疗女性不孕有奇效

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管作通畅性检查，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果良好；另外，宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。

一、宫腔镜检查与治疗具有如下优点：

1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；

2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者；

3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

二、宫腔镜检查与手术的适应症：

1、不孕和不育原因的检查；

2、输卵管通液为通而不畅或阻塞者；

3、子宫输卵管造影发现输卵管间质部阻塞、或输卵管迂曲细长、或宫腔有充盈缺损者；

4、宫腔粘连、流产后闭经、异常子宫出血；

5、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形（鞍状子宫、纵隔子宫、单角子宫）；

6、颈管内膜增生，颈管内膜息肉；

7、宫腔镜下胚胎镜、输卵管镜检查，配子及胚胎移植；

8、子宫内膜活检；

9、评价子宫内膜的着床功能。

腹腔镜已成为现代妇科诊断与治疗不可缺少的微创技术，对不孕症的病因诊断有非常重要价值。腹腔镜检查手术首先可直观了解输卵管的状况，对阻塞的输卵管可以在患者无痛苦的状态下加大通液压力，以疏通输卵管腔内部分粘连和轻度阻塞，可提高输卵管的再通率。

手术方法

取膀胱截石位，行人工气腹，注入CO2约3L，腹内压达1.7-2.0kPa。于脐轮下缘经切口置入10mmTrocar，由此放入腹腔镜进行观察，分别于两侧下腹麦氏点水平行第二、三穿刺点。

手术类型：盆腔粘连松解术、输卵管伞端造口成形术，子宫内膜异位灶烧灼术，卵巢囊肿剥除术，子宫肌瘤剜除术，多囊卵巢打孔术，可疑病灶活检术、输卵管吻合术等。

注：所有病例均在腹腔镜监视下经宫颈注入稀释美蓝，检查输卵管的通畅程度。行输卵管伞端造口成形术者，术后一月， 月经干净后3d 来院行输卵管通液术。

术后跟踪治疗

对输卵管异常患者腹腔镜手术后再通液一次，视术中检查及术后通液情况予监测卵泡，指导受孕，或建议行辅助生殖技术。对有子宫内膜异位症患者术后肌注达菲林3.75mg每月1次共3次防止复发，并予口服雌孕激素连续治疗至少3个月。