女性不孕鉴别
1.女方检查除详细询问病史,全身检查外,应用以下检查。
(1)妇科检查了解内外生殖器的发育,有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。
(2)白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌、淋菌及衣原体等检查。
(3)输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。
(4)卵巢功能检查
A.基础体温测定,连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。
B.宫颈粘液结晶检查,排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶,羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
C.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次,直至下次月经来潮。
D.子宫内膜病理检查,了解有无排卵及黄体功能。E.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病患者,可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟,雌激素,孕激素,催产素等。
2.性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行,用两根消毒吸管,分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体,分置两块玻片镜检,均有活动精子则正常,均无精子则说明男方无精子,如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子,则说明女方宫颈粘液不正常。
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