介入治疗产后出血的潜在问题

介入治疗产后出血有着明显的疗效，最大优点就在于创伤小、患者痛苦少、危险性低、康复快、疗效可靠、可保留生育能力等。但同时也存在一定的不良反应和并发症。常见的有：臀部疼痛、发热、轻度的下肢乏力、麻木; 少数人术后出现月经过多和骨盆疼痛，最后需行子宫切除术。

其他常见的不良反应还有出血、血管损伤、导管断裂、血栓形成、 腹痛、皮肤局部坏死、误栓、神经损害、碘过敏等。

尤其对卵巢功能是否有影响是目前普遍关注的问题。产后出血患者多为年轻妇女，其卵巢对X 线高度敏感，有研究表明介入治疗对卵巢有一定的损害，其程度取决于患者的解剖、介入设备、介入技术水平及介入治疗的时间。卵巢在所受辐射量为200 ～300 c Gy 时，可出现近期或远期损伤;>400c Gy 时导致卵巢不可逆性损伤 。 因此，如果对盆腔的血管解剖结构清楚且具有一定的介入技术水平 将介入时间控制在一定时间内，介入治疗的放射剂量是相对安全的。个别患者在子宫动脉栓塞中发生栓塞剂通过子宫动脉与卵巢动脉之间的动脉交通，进入卵巢动脉，导致患者在6 个月回访过程中情绪不稳定，易怒等症状。有的专家认为介入治疗产后出血对卵巢有影响，可导致过早发生绝经。但大多数学者的研究认为产后出血介入治疗对卵巢功能无影响或即使有影响也是轻微、短暂和可逆的。

编辑推荐：

栓塞治疗产后出血的原理和优势

案例：晚期产后出血