产后出血防治措施

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产后出血的相关因素较多，针对发生产后出血的原因，可采取下列防治措施：

1、加强孕前宣教，做好避孕指导，减少人流次数，从根本上降低产后出血的发生率。有多次刮宫史者，要警惕胎盘粘连或残留的可能，胎盘滞留者及时行人工剥离胎盘，胎盘娩出后检查是否完整，对可疑者应探查宫腔，产钳术后应常规行阴道检查，才能最大限度的避免产后出血的发生。

2、加强县、乡、村三级妇幼保健网的建设，提高业务技术，重视产前孕期保健，合理营养指导，做好高危妊娠的筛查，加强高危妊娠管理，早发现，早诊断，及时治疗。对不宜妊娠者及时终止妊娠，减少产后出血的发生率。

3、严密观察产程，应用产程图监测产程进展，及时发现引起产程延长的因素，及时处理，促进子宫收缩。第一产程，防止产程延长，必要时给予镇静剂以保证产妇休息；第二产程，建立静脉通道，指导产妇正确使用腹压，适时适度会阴侧切，按照分娩机制协助胎儿娩出；第三产程，正确处理胎盘娩出和测量出血量。

4、严格掌握剖宫产及会阴切开的适应证及时机，并注意止血。

5、正确应用宫缩剂预防产后出血。胎肩娩出后，肌肉注射或静脉点滴缩宫素。米索前列醇200μg嚼碎口服。

6、胎儿娩出后及时检查软产道有无裂伤，缝合止血。

7、掌握胎盘剥离征象，胎盘未完全剥离前严禁暴力推压子宫和牵拉脐带；胎盘胎膜娩出后仔细检查其完整性，可疑胎盘胎膜残留者，应及时清除。

8、加强产后观察，产后留产房观察产妇2h，发现异常及时处理，及时排空膀胱。

9、鼓励产妇让新生儿早开奶、早吸吮，促进子宫收缩，减少出血量。

专家温馨提示：出现产后出血时，应该引起足够重视，积极的进行治疗，治疗产后出血切勿私自用药，应该到专业医院进行检查，根据检查结果针对性的治疗，才是有效治疗产后出血的最佳方法。