宫颈糜烂不用治？专家称别放松警惕

　　不少女性在体检后，会在体检报告中，看到这样一个结论：宫颈（几度）糜烂。对于这几个字，许多女性会胆战心惊，进而会感觉难以启齿。

　　昨天，北京协和医院妇产科医生写的一篇医学科普文章被网络疯转，文章表示宫颈糜烂是一种过时的疾病说法。看了这篇博文，许多女性网友如释重负。

　　宫颈糜烂真的不是病吗？对于这个诊断是不是可以置之不理呢？昨天，记者就此询问了我省的妇科专家，他们表示，虽然宫颈糜烂的说法不准确，但是因此放松警惕是不可取的，要根据情况来区别对待。

　　网传宫颈糜烂是正常现象

　　这篇文章的署名是“北京协和医院妇产科医师龚晓明，2012年12月8日于新泽西”，文章最先发表在博客上，被一些专门做医学科普的网友微博转发后，迅速被许多网友围观。

　　在这篇医学科普文章中，一开篇就表示“宫颈糜烂”这个说法在国外医学界根本不存在。同时介绍2008年时，本科生的第7版《妇产科学》教材，已经取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。

　　文章介绍，女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。等到来月经以后，柱状上皮在雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮堆在宫颈口。在绝经了以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，因此到时候检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻的正常现象，而不是一种疾病。

　　这篇文章很快引起网友的关注，不少网友表示自己被误导了许多年。

　　网友vivibrown说：“这也太坑人了！我那时花了上万块钱治疗，还说什么快得癌了。”

　　除了痛斥一些医院误导大家过度治疗的同时，更多的网友疯狂转帖，表示要让更多的女性朋友看到这个帖子，不要再为错误的诊治忧心忡忡了。网友瑶瑶-妮说：“ 每年体检有多少人被坑害啊，普及普及”。

　　宫颈糜烂和性生活没有关联

　　对于网络上一边倒地总结为“宫颈糜烂”不是病的说法，我省的妇科专家表示，不要矫枉过正。

　　“宫颈糜烂不是病，这个提法有点欠缺。虽然宫颈糜烂的说法不是很正确，但并不意味着这种现象就可以不关注了，如果体检出来有这个现象，请不要轻易放松警惕。”浙江省人民医院妇科主任杜炜杰说，宫颈糜烂是一种现象的描述，早在上世纪80年代初，如果有女性被诊断为这种疾病，是比较尴尬的。

　　杜主任回忆，因为医学知识的匮乏，当时有的老医生会觉得宫颈糜烂是女性性生活不检点导致，其实作为妇科医生，在临床上发现，没有性生活的女性，也会出现这种情况，宫颈糜烂和性生活没有关联。

　　但这并不代表宫颈糜烂就是安全的。杜主任表示，如果女性在体检中发现宫颈糜烂，同时伴有白带增多、异味等情况，还是要重视，因为这很可能是炎症的征兆，不能因为宫颈糜烂是一个正常的生理现象就弃之不顾了。

　　可加做一个TCT检查

　　“宫颈癌的一些患者也会表现出宫颈糜烂，但是宫颈糜烂不会导致宫颈癌，所以还是要重视宫颈糜烂这个正常的生理现象。”浙江省肿瘤医院妇科肿瘤主任羊正炎听说了网络上这一说法后，也觉得有必要提醒一下女性朋友。

　　早在上世纪50年代，羊主任回忆，因为科研落后，一度把宫颈糜烂和宫颈癌挂钩。直到近些年，科研表明宫颈癌和宫颈糜烂没有直接联系，宫颈癌是因为人乳头状瘤病毒（HPV）的感染导致的，这才给宫颈糜烂正名。不过因为医学知识传播的局限，现在一些地处偏远的地方，还流传着对宫颈糜烂的误解，所以才会有一些不正确的说法。

　　虽然宫颈糜烂不会导致宫颈癌，但是如果患有宫颈癌，部分女性也会表现出宫颈糜烂。

　　“这个关系很复杂，有的宫颈癌患者宫颈很光滑，不会出现糜烂，有的宫颈癌患者却会有宫颈糜烂的表现。所以，我建议大家还是要重视这个生理现象。”羊主任提醒，如果体检发现存在宫颈糜烂，不用恐慌，可以加做一个TCT检查，检查结果如果是好的，就不用担心，如果有异常，最好在医生的指导下，找到异常的原因，以免遗漏病情。

　　至于宫颈糜烂到底要不要治疗，两位医生都表示，要根据具体病情来做决定。如果在确定宫颈糜烂只是正常的生理现象，而且也没有白带增多、异味等不适现象时，确实可以不治疗。

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