子宫性不孕患者福音：美国将正式启动“子宫移植”手术!

　　子宫性不孕(UFI)，指子宫发育不良(包括体积过小、子宫颈相对较长等)或者由于子宫肌瘤、手术感染等原因导致子宫病变，最终致使女性无法正常怀孕。目前，针对UFI的治疗技术仍然有限。大多数患者无奈只好选择收养或者代孕的方式获得为人父母的机会，但是这些方式无论在文化、伦理还是法律层次上都不能被多数人认可。

　　近期，美国克利夫兰诊所获得子宫移植临床试验的批准，将作为美国首个获批单位对十名不孕女性进行子宫移植研究。这为不能不孕症患者带来了新希望。

　　克利夫兰诊所将进行子宫移植不是首例

　　克利夫兰诊所表示，子宫移植可针对先天性没有子宫，或者子宫发育不良或者发生感染病变的女性患者(21-45岁)。克利夫兰诊所并不是全球首个进行子宫移植手术的单位。

　　土耳其和沙特阿拉伯也曾进行过两例子宫移植案例，但都未能怀孕生子。去年，瑞典成功进行了这项临床研究，接受子宫移植手术的9名女性患者中，有5个已经怀孕，4个已经成功生下宝宝。英国的科学家容易也计划于明年开展子宫移植的临床研究，但是需要756,300美元启动。

　　但是需要注意的是，上述9例病患接受的子宫都来自于近亲的捐赠。而克利夫兰诊所的研究是接受已故捐赠人的捐赠器官，因为利用死者的捐赠器官可以避免捐赠者手术风险。根据纽约时报报道，活体器官摘除手术因为要避免损坏血管、器官等风险，常常需要7-11个小时，且手术复杂。而从去世的人身上获得捐赠的器官则会相对简易。

　　接受子宫移植的女性能够正常受孕吗?

　　答案是不能。接受子宫移植的女性患者必须接受辅助生殖手段才能够怀孕，因为移植的外来子宫不会与输卵管连接。

　　子宫移植和辅助生殖的流程是什么呢?

　　首先对不孕症患者进行一系列严格的身体诊断和心理评估。只有诊断评估合格的女性才能进行子宫移植手术。

　　在找到适合的捐赠子宫前，先获取卵子，与精子外受精后，对胚胎冷冻保存。直至找到捐赠的子宫，通过手术将子宫移植入患者体内。术后患者大致需要一年的时间进行愈合和恢复。身体允许后，再将冷冻的胚胎复苏后植入子宫中，直至胚胎成功着床发育。

　　除了正常的孕检，患者还需要长期服用抗排斥药物，以防止怀孕期间身体出现排斥反应，且每个月都需要进行宫颈活检检测排斥反应。

　　喜忧参半：存在哪些高风险?

　　子宫移植跟其他器官移植一样存在高风险。所以会遭到质疑。但是，不少人认为它是在拯救生命，甚至于拯救家庭。它能够给不能怀孕的妇女提供成为母亲的机会，能够有望给予夫妻一个完整的家庭。美国纽约生物医学伦理教育和研究中心的助理教授Lisa Campo-Engelstein 表示，对一些女性而言，能够怀孕拥有亲生的孩子很重要。她强调，现代医学涵盖改善人民生活质量的职责。

　　受子宫移植的女性需要服用抗排斥药物，会增加感染、导致早产等风险，而且这些药物是否会影响胎儿目前还不完全清楚。此外，因为使用的是已故捐赠者的器官，所以相比于瑞典的成功案例，美国的这项研究还存在其他未知的风险。

　　子宫移植是永久性移植吗?

　　患者接受子宫移植后，可以选择生育1-2个孩子。但是生育完两个孩子之后，需要通过手术切除移植的子宫。克利夫兰诊所表示，这样的时间期限是为了停止抗排斥药物的持续服用，避免长期风险。